（本案例为本工作室真实案例，涉及隐私细节已做处理，未经同意，不得引用）
来访者简介
姓名：刘华
性别：女
年龄：17岁
状况：高一在读
咨询过程简介：
刘华和父母一同来到咨询室。在互相介绍后，刘华的母亲迫不及待的打开了话匣子。而刘华低着头，长长的刘海儿遮住了眼睛，眼神躲闪，双手不安地互相扭搅着，一言不发，感觉她心里很紧张。刘华的父亲则默不做声，有时握着刘华的手。一家人坐的位置很有意义：父亲与刘华并排坐着，在我的右侧，母亲坐在我的正对面，父女的斜对面。（看起来似乎是母亲在做心理咨询，而不是刘华）
刘华的父母都是工人，家里的经济条件一般，刘华从小学习好，听话，是父母的骄傲。刘华的母亲很要强，对刘华从小要求严厉，经常说亲属家的孩子学习如何好，激励刘华努力学习，考个好大学，为父母争光。母亲自从孩子上高中后也不工作了，在家照顾刘华，全力以赴支持她学习。初三下学期，一次期中考试，刘华的化学考的不太好，化学老师当着全班同学的面严厉地批评她，说激动处还打了刘华一个耳光。事情发生后，刘华没有和父母讲，还是化学老师主动跟刘华父母谈了这件事，当时刘华母亲也认为老师是对自己孩子好，没说什么。但发现刘华比平时说话少了，学习时间更长，以为是孩子学习更加努力了，所以没有在意。
升入高一后，刘华学习有些吃力，高一中考后成绩下降，在全班考试成绩排名跌落到30名以下，母亲更加督促刘华努力学习。开始，刘华每天早晨上学前洗手，一洗就是20多分钟，母亲催她，仍旧慢慢的洗，到最后一秒钟才停止，然后慢腾腾离开家上学。后来过了一个月左右，刘华的脾气变的越来越大，以前挺老实的孩子突然和母亲出现冲突。当母亲无意中碰了给刘华晾晒的衣服，刘华嫌母亲把衣服碰脏了，不依不饶的让母亲重新洗了30多遍，而且刘华在旁边看着母亲洗，少一遍都不行，母亲洗累了不想洗，刘华则又哭又闹，甚至用头撞墙，拿剪刀乱剪自己的头发来要挟母亲。还有一次母亲无意中碰到了刘华的头发，刘华则一边大吵大闹嫌母亲碰脏了自己的头发，一边拼命的洗头发，从晚上7点一直洗到凌晨3点，用光了洗发水才住手。
上高中后刘华经常失眠，头痛，吃了营养药也无济于事。刘华在学校从未出现强迫、情绪失控等情况。刘华的父亲很少参与到母女之间的冲突，从不发表自己的看法。整个咨询过程刘华很少讲话，感觉她的防御心很强，不能接触到她的内心。
分析：
初始的谈话使我感到这个家庭由母亲掌控着，母亲对孩子的期望较高。刘华背负着母亲的期望：要懂事稳重；学习要好，必须考上重点大学。由于刘华从小就承担着来自母亲的压力，并且现在正处于青春期的年龄，自尊心强，敏感，受到老师的当众责打，造成了心理创伤。到了高一学习成绩下降，害怕考不上重点大学辜负父母亲，焦虑不安、恐惧抑郁的情绪又得不到父母的关注与释放，导致内心极度脆弱，因一点小事就激发了内心被压抑的情绪，用强迫洗涤、自虐来隔离、缓解内心的恐怖与焦虑。
咨询中，我感觉需要努力与这个家庭尤其是刘华建立良好的治疗关系。首先，我从谈刘华的名字开始入手，来了解这个家庭的大致背景。一般为孩子起名字的人，是在家庭中起比较重要的角色。姓名中往往隐含了家庭里父母对孩子的期望。从名字这个轻松的话题入手，打破了彼此的陌生感，容易与家庭建立良好的治疗关系。其次，不评判她与母亲冲突中的是非，而是运用共情技术充分理解刘华的矛盾，焦虑，恐惧、自卑等感受。呈现母女黏着，父亲与母女疏离的不良家庭互动模式；对刘华行为控制过多，情感交流理智化等母女间交流模式；肯定父母的用心良苦。以此来揭示问题的根源。最后，告知咨询的次数，治疗的方向及下次咨询时间。
体会：
第一次的咨询非常关键，来访者一方面渴望解决问题，另一方面又恐惧面对问题，所以咨询师在充分共情的同时，还要让来访者明晰心理问题的根源和不良的人际关系应对模式，并告知治疗方向，次数，收费等，让来访者对心理咨询过程有个整体的了解，积极配合咨询师治疗。
最重要的一点是儿童与青少年的心理问题与其生活的家庭环境密不可分。所以儿童与青少年心理治疗以家庭治疗的形式为主，父母改变了在家庭里不良的交流模式，孩子的问题也就迎刃而解。
